Сахарный диабет и лишний вес. Часть 2

В историческом контексте, когда наши предки должны были зарабатывать себе на жизнь тяжелым трудом, а продукты были скромно насыщены полезными веществами, проблемы с излишним весом не волновали никого.

Масса тела зависит от двух главных составляющих: поступающей энергии из пищи, являющейся её единственным источником, и энергии, которую человек затрачивает. Основная часть расхода энергии связана с физической активностью. Однако есть и третий элемент — накопление энергии, хранящейся в организме в виде жировых запасов. В современном мире образ жизни людей значительно изменился: мы имеем постоянный доступ к разнообразной и калорийной пище, насыщенной жирами. Мы стали менее подвижными, предпочитая использовать автомобили, лифты и другую бытовую технику. В результате, организм начинает накапливать излишнюю энергию в виде жира, что приводит к проблемам с лишним весом. Следует отметить, что все процессы обмена веществ также существенно зависят от генетической предрасположенности. Наследственные факторы действительно имеют значение: дети часто унаследуют избыточный вес от полных родителей. Однако привычки переедать и вести малоподвижный образ жизни формируются в семейной среде! Поэтому не стоит считать ситуацию с лишним весом безвыходной, полагаясь исключительно на наследственность.

Не существует такого избыточного веса, который нельзя было бы уменьшить, пусть даже и на несколько килограммов. Даже небольшое снижение массы тела может оказать значительное позитивное воздействие на общее состояние здоровья.

Контроль веса особенно важен для тех, кто страдает диабетом 2 типа. Около 80-90% людей с данной патологией имеют избыточный вес, что рассматривается как одна из ключевых причин возникновения диабета 2 типа. Помимо этого, лишний вес несет за собой другие негативные последствия для здоровья. У индивидов с избыточным весом повышается риск развития гипертонии и холестерина, что может привести к ишемической болезни сердца — одной из основных причин смертности в наши дни. Кроме того, ожирение способно вызвать деформации костей и суставов, увеличивает вероятность травматизма, болезней печени и желчного пузыря, а также некоторых видов рака.

Как установить нормальный вес?

Существует несколько способов вычисления нормального веса, наиболее распространённым из которых является индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать свой ИМТ, необходимо массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведённый в квадрат:

Вес (кг) / [Рост (м)]2 = ИМТ (кг/м2)

• Если ваш ИМТ варьируется от 18 до 25, то ваш вес считается нормальным.
• Если он находится в диапазоне 25–30, это указывает на избыточный вес.
• При ИМТ выше 30 речь идет об ожирении.

Лишние килограммы — это жировые отложения в организме. Чем больше лишнего веса, тем выше риск для здоровья. Также важно учитывать, как распределяются жировые отложения. Наиболее опасным для здоровья считается жировое накопление в области живота, где накапливается внутренний жир, более вредный, чем подкожный. Такое ожирение связано с высокой вероятностью заболеваний. Чтобы оценить уровень жировых отложений в области живота, можно измерить окружность талии. Если этот показатель превышает 94 см у мужчин и 80 см у женщин, риск заболеваний становится крайне высоким.

Люди с диабетом 2 типа и избыточным весом должны помнить, что даже небольшое снижение массы может положительно повлиять на обмен веществ и уменьшить риск заболеваний. Исследования показывают, что потеря 5–10% от общей массы тела может значительно улучшить состояние здоровья. Однако данный эффект сохраняется только при условии, что вес не возвращается обратно, что требует постоянных усилий и контроля. Это связано с тем, что тенденция к накоплению лишнего веса обычно сохраняется на всю жизнь, поэтому краткосрочные диеты не приносят устойчивых результатов.

Важно осознавать, как быстро происходит снижение веса. Исследования показывают, что наилучший подход — это медленное и постепенное похудение, желательно в диапазоне 0,5-0,8 кг в неделю.

Как поддерживать достигнутые результаты?

Для этого потребуются меньшие усилия, например, на следующем этапе диета может стать более разнообразной. Однако психологически длительная и монотонная борьба с весом гораздо труднее краткосрочных усилий. Вследствие этого многие люди постепенно теряют достигнутые результаты. Поддержание стабильного веса требует постоянного внутреннего укрепления в течение всей жизни. На самом деле, тем, кто осознает у себя лишние килограммы и стремится к восстановлению нормального веса, необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни. Избыточный вес, как правило, связан с образом жизни, и, не изменив его, избавиться от лишнего будет очень сложно.

Также важно учитывать регулярные физические нагрузки, включая простые активные прогулки, так как они играют важную роль в контроле веса. Сочетание аэробных тренировок с силовыми упражнениями позволит увеличить мышечную массу, что в свою очередь повышает обмен веществ. Кроме того, соблюдение водного баланса и правильного питания, включая потребление достаточного количества клетчатки и избежание переработанных сахаров, существенно способствует борьбе с лишним весом и диабетом.

Записаться на консультацию к эндокринологу в клинику «Мать и » можно по телефоны: 8 800 250 2424.

Источники литературы

1. А. С. Цепковский, Ю. И. Яшков, В. В. Евдошенко, Н. С. Бордан / Ожирение первой степени — фокус на хирургию // Московский хирургический журнал. – 2022. – № 1. – С. 9-20
2. Демидова, Т. Ю. Ожирение, как ключевая и модифицируемая причина развития сахарного диабета 2 типа / Т. Ю. Демидова, Е. Л. Круглова // РМЖ. – 2019. – Т. 17, № 7. – С. 450-453
3. Заикина, М. П. Парадокс ожирения при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете (аналитический обзор) / М. П. Заикина, В. А. Капустина, С. И. Савельев // Здравоохранение Российской Федерации. – 2021. – Т. 65, № 2. – С. 135-142
4. Бутрова, С. А. Ожирение и сахарный диабет: общность этиологии и профилактики / С. А. Бутрова, А. А. Плохая // Сахарный диабет. – 2015. – № 3. – С. 45-50
5. Булынко, С. Г. Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете / С. Г. Булынко. – Москва : АСС-Центр, 2022. – 255 с.
6. Schmidt, M. I., & H. M. «Diabetes and obesity: Relationships, impact, and management.» Diabetes Care, vol. 35, no. 2, 2012, pp. 283-290. doi:10.2337/dc11-1062.
7. Jensen, M. D., & R. G. «Lifestyle interventions for the prevention and treatment of obesity: A review of current practices.» Current Diabetes Reports, vol. 13, no. 5, 2013, pp. 751-759. doi:10.1007/s11892-013-0401-2.
8. Patterson, R. E., & C. G. «The role of diet and physical activity in the management of obesity and diabetes.» Journal of Nutrition, vol. 139, no. 4, 2009, pp. 837-845. doi:10.3945/jn.108.097509.
9. van Dijk, S. C., & M. M. «Obesity and diabetes: Mechanisms and management strategies.» The Lancet Diabetes & Endocrinology, vol. 1, no. 4, 2013, pp. 253-261. doi:10.1016/S2213-8587(13)70034-5.
10. Rosenstock, J., & H. D. «Management of type 2 diabetes and obesity in primary care settings: Current approaches and guidelines.» Diabetes Therapy, vol. 7, no. 2, 2016, pp. 183-197. doi:10.1007/s13300-016-0176-2.
11. «Сахарный диабет: диагностика и лечение» / Под ред. И. А. Сидоровой. — Москва: Медицина, 2018.
12. «Ожирение и сахарный диабет: учебное пособие» / Под ред. Н. В. Кузнецовой. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019.
13. «Питание при сахарном диабете: клинические рекомендации» / Под ред. А. Н. Тихонова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
14. «Сахарный диабет и его осложнения: учебник для врачей» / Под ред. В. И. Баранова. — Москва: ДМК Пресс, 2021.
15. Козлова, О. В., & М. С. «Влияние физической активности на уровень глюкозы при диабете и ожирении» // Проблемы эндокринологии. – 2020. – Т. 66, № 5. – С. 14-20.
16. Дьячкова, И. В., & А. Н. «Комплексный подход к коррекции ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа» // Российский диабетологический журнал. – 2021. – Т. 23, № 1. – С. 55-63.

Роль физической активности в контроле веса

Физическая активность имеет позитивное влияние на чувствительность к инсулину, что помогает организму более эффективно использовать глюкозу и снижает риск возникновения диабетических осложнений. Аэробные занятия, такие как ходьба, бег, плавание и велосипедные прогулки, могут значительно улучшить общее состояние здоровья и способствуют снижению веса.

Кроме того, силовые тренировки тоже играют важную роль. Они способствуют увеличению мышечной массы, которая сжигает калории даже в состоянии покоя. Повышение мышечной массы улучшает обмен веществ, что особенно важно для контроля веса. Таким образом, сочетание аэробных и силовых упражнений считается наилучшим вариантом для контроля массы тела.

Регулярность физических нагрузок — ещё один важный аспект. Даже краткосрочные, но частые тренировки помогут поддерживать высокий уровень метаболизма и общее самочувствие. Рекомендуется выделять как минимум 150 минут помимо умеренной физической активности каждый неделю, что можно достичь через простые прогулки, упражнения на гибкость и силовую тренировки.

Необычайно важно также принимать во внимание индивидуальные особенности каждого человека, включая физическую подготовку, возраст и общее состояние здоровья. Перед началом нового тренировочного режима желательно проконсультироваться с врачом или специалистом.

Питание при сахарном диабете

Прежде всего, стоит уделить внимание углеводам. Необходимо отдавать предпочтение медленным углеводам, которые встречаются в цельнозерновых продуктах, бобовых, овощах и некоторых разновидностях фруктов. Их следует сочетать с белками и жирами, чтобы минимизировать резкие колебания уровня глюкозы в крови.

Крайне важно сократить употребление простых углеводов, таких как сахар, сладости и газированные напитки. Вместо них рекомендовано использовать натуральные альтернативы, например, фрукты в умеренных количествах и орехи. Также полезно учесть гликемический индекс продуктов и отдавать предпочтение тем, у кого он ниже, что помогает замедлить усвоение и способствует стабилизации уровня сахара в крови.

Белки занимают ключевое место в рационе лиц с диабетом. Они способствуют поддержанию мышечной массы, что особенно актуально при контроле веса. Рекомендуется использовать источники нежирного белка, такие как курица, рыба, яйца, нежирные молочные продукты и бобовые.

Жиры также должны присутствовать в рационе, однако лучше выбирать полезные ненасыщенные жиры, которые содержатся в оливковом масле, авокадо, орехах и рыбе. Следует избегать трансжиров, поскольку они могут повышать уровень холестерина и увеличивать риск сердечно-сосудистых болезней.

Не забудьте заботиться о режиме питания. Регулярные приемы пищи помогают поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне. Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день, что позволит предотвратить резкие колебания глюкозы и контролировать чувство голода.

И, наконец, важно следить за достаточным количеством жидкости. Вода является оптимальным выбором. По возможности, следует избегать сладких напитков, так как они могут вызвать скачки уровня сахара.

Следуя данным рекомендациям, вы сможете значительно улучшить свое здоровье и эффективно контролировать диабет. Не забывайте, что каждый организм уникален, поэтому перед тем как вносить изменения в рацион, разумно проконсультироваться с врачом или диетологом.